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电话咨询 李先生
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成都飞来的那趟航班,在肿瘤医院门口多绕了一圈

刘女士从双流机场出发前,行李箱里那半箱东西压得她心里发沉,当地医院拍的钼靶片子、两份超声报告、穿刺活检的病理报告,还有一件她犹豫半天才塞进去的薄羽绒服,都挤在一处。成都那边的医生看完穿刺结果,话说得留了退路,导管原位癌可能性大,可到底有没有浸润,那边病理科拿不太准,劝她到上海肿瘤医院再确认一遍。刘女士四十七岁,在成都开着一家小面馆,关一天门就少一天的流水,可她还是订了机票。

她儿子在网上找了一圈,把这事托给了康顺宁陪诊的陪诊师小陈。电话接通,小陈先问的不是几点的航班,而是穿刺的病理切片借出来没有,白片带了几张。刘女士愣住了,她只带了病理报告,切片和蜡块还锁在成都那家医院病理科的柜子里。小陈在电话那头停了两秒,说,你明天先别飞,去病理科把切片借出来,白片至少带十张,借条盖公章。到了上海再补,来回快递至少三天,邵志敏的号等不起。

号是挂上了,切片还得先送进另一个窗口

邵志敏在徐汇院区的乳腺外科,特需门诊设在1号楼五楼。号是提前一周放的,小陈在放号那天帮她锁了一个,可锁完号没停手。肿瘤医院乳腺外科有条规矩,外院病理切片会诊得单走一套流程,切片送到2号楼三楼的病理科会诊窗口,填申请单,交押金,会诊结果出来,才谈得上进诊室给专家看。切片没到,专家在诊室里只能看纸面报告,下不了最终判断。

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刘女士到上海那天是周一傍晚。小陈让她落地先别拆行李箱,直接把装切片的盒子拿出来拍照发过来。盒子是成都医院病理科给的硬纸盒,里面十张白片用泡沫隔开,HE染色切片装在小塑料夹里。小陈看了一眼照片,问借条上的编号跟切片盒上对得上不。刘女士翻出借条对了半天,说对得上。小陈这才让她把盒子收好,第二天早上七点半之前到东安路270号。

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周二早上刘女士到的时候,小陈已经站在2号楼门口。他没有带她先去1号楼取号,而是直接进了2号楼三楼。病理科会诊窗口八点开门,前面已经排了四五个人,手里都拎着各色各样的盒子。小陈让刘女士在旁边椅子上坐着,自己站在队伍里。窗口开了之后,他把申请单、切片盒、借条和病理报告复印件一起递进去,工作人员清点了片子数量,给了一张回执,上面写着会诊结果次日下午出。

这件事办完,小陈才带刘女士去1号楼五楼签到取号。刘女士坐在候诊区的时候,手里少了一个盒子,整个人看上去松了一点。她跟小陈说,我以为到了上海直接见医生就行了,哪知道还有这一道。小陈回了一句,切片不进病理科,邵主任在诊室里只能看纸,看不准。

诊室里的三个问题,前两个都没答到点上

刘女士进诊室的时候,手里拿的是小陈帮她理好的资料夹,最上面是成都的穿刺报告,第二层是钼靶和超声的结论页,第三层是病理科会诊的回执。邵志敏翻得很快,在穿刺报告上停了一下,问刘女士当地有没有说需不需要做前哨淋巴结活检。刘女士没听懂这个词,转头看小陈。小陈把问题用大白话重复了一遍,邵主任问的是,成都那边有没有跟你提过,手术的时候要不要顺便查腋窝淋巴结。刘女士摇头,说当地只说了要手术,别的没细讲。

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邵志敏又问了两个问题,刘女士答得都不太准。一个是穿刺之前有没有做过增强核磁,刘女士说做过,但报告没带,另一个是家里有没有人得过乳腺或者卵巢方面的病,刘女士说没有,但过了几秒又补了一句,我姑妈好像有过子宫方面的毛病,具体是什么不清楚。小陈在旁边把这两条都记了下来。诊室里的时间有限,专家问的问题经常是连着来的,患者一紧张就容易漏,漏掉的那一句可能正好影响判断。

会诊结果第二天下午出来,小陈去2号楼取了报告,送到1号楼五楼护士台,请护士转进邵志敏的诊室。当天傍晚,刘女士收到小陈发来的消息,会诊结论跟成都基本一致,但补充了一点关于浸润范围的描述,邵志敏的意见是尽快手术,前哨淋巴结活检要做。刘女士在酒店房间里看完消息,给小陈回了一条语音,声音有点抖,那我是不是得回去准备住院了。小陈说,你先别急,明天还有一个术前谈话的号,我帮你约好了,谈完再走。

药房递出的两盒药,有一盒得住进冰箱门

术前谈话安排在周三上午。谈完之后,医生开了一种术前用的药,让刘女士带回成都吃,吃到手术前三天停。药房在1号楼一楼,取药前要先在自助机上缴费。小陈让刘女士坐在药房旁边的等候区,自己去把费缴了,排了号。窗口叫号的时候,他把处方单和就诊卡一起递进去,取出来两盒药。

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小陈没有直接把药盒塞进刘女士的包里。他看了一眼药盒侧面的储存条件,一盒是常温的,另一盒写着2到8摄氏度避光保存。刘女士住的是酒店,房间里没有冰箱。小陈问她酒店前台能不能帮忙冷藏,刘女士说应该可以。小陈把常温那盒先放进她包里,冷藏那盒用药房给的隔热袋装了,又去一楼服务台要了一小袋冰,让刘女士回酒店之前先把药存在前台冰箱里,第二天走的时候再取出来。

刘女士回成都那天,小陈把她送到虹桥机场。安检口外面,刘女士把装药的袋子抱在胸前,跟小陈说,下回手术我儿子陪我来,到时候还找你。小陈点了点头,把病理会诊报告的原件和术前谈话的记录一起装进文件袋递给她,说,这个别托运,随身带着,住院的时候要用。

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康顺宁陪诊案例:成都飞来的那趟航班,在肿瘤医院门口多绕了一圈

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